自家歯牙移植
自家歯牙移植
歯を失ってしまった所に歯牙移植という治療法は自分の歯で噛めるという点で、成功すれば患者様にとてもメリットのある治療法と考えています。
成功の確率を上げるために歯科用C Tやレプリカを使用し正確な診断のもと十分な設備で治療を行います。

歯の移植(自家歯牙移植)は、機能していない歯を欠損部位に移植することで機能を取り戻す治療です。
欠損歯の治療といえばインプラントやブリッジ、部分義歯などを想像するかと思いますが、歯の移植も欠損歯治療の一つの選択肢になります。
一方で自家歯牙移植は誰にでも適応する治療方法ではありませんので、まずは移植が可能かどうかを確認するためにも一度ご相談ください。
歯牙移植はどのようなケースでもできる治療ではなく、条件があります。
歯牙移植が可能となる条件は、次の通りです。
歯牙移植は自身の歯を移植に使います。移植に使用できる自身の歯(ドナー歯)があることが第一条件です。移植する歯として候補になるのは主に健康的な親知らずと、噛み合わせに使用されていない歯です。
歯牙移植において歯根膜は非常に重要です。そのため、移植する歯があってもその歯に歯根膜がなければ移植はできません。歯周病になっていたり、歯の根元が虫歯になっていたりすると、歯根膜がなくなることがあります。
歯の根の形が複雑だと抜歯をする際に歯根膜を傷つける可能性があります。歯根が1本で、くねくねと曲がっていない単純な形のものであれば歯牙移植可能です。
移植する部分に歯や根の形がマッチしていることも条件です。例えば前歯に移植をするのに、奥歯の形をしている場合は形がマッチしているとは言えません。歯や根の形がマッチしていなければ、歯根膜があり、歯根が単純であったとしても移植はできません。
歯牙移植をする場合には、歯を抜く・歯を移植するというさまざまな処置を行います。そのため体調が整っていることも条件のひとつです。
また、血液をサラサラにする薬を飲んでいたり、免疫を抑制する薬を飲んでいたりすると、移植中や移植後に体あるいは移植した歯に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、歯のコンディションが良くても歯牙移植ができない可能性が高いです。
歯牙移植最大のメリットは、自分自身の歯で自然な噛み心地を実現できることです。自身の歯を顎の骨に移植するため、入れ歯のようにずれたり、噛んだ際に違和感が起こったりと口の中が不安定な状態になることはありません。
親知らずや噛み合わせの悪い歯を有効利用して噛み合わせを回復できます。
自身の歯で自然な噛み心地を実現できるのは歯牙移植だけではありません。インプラントも人工の歯根であるインプラント体を顎の骨に埋入することから自然な噛み合わせを実現できます。
インプラント治療をする前に自家歯牙移植が可能であればインプラントの適応になりにくい若年の患者様や治療期間の面でも大きなメリットがあると言えます。
失った歯を補う治療法である入れ歯やブリッジの場合は、隣接する歯に金具をひっかけたり、歯を削ったりしなければなりません。ほかの健康な歯に負担がかかる点は、入れ歯やブリッジのデメリットといえるでしょう。
一方で歯牙移植の場合は、隣接する歯を削ったりひっかけたりする必要がありません。ほかの健康な歯への影響が少ない点は歯牙移植のメリットといえます。
インプラント治療後は、矯正治療ができません。
しかし、歯牙移植後は矯正治療が可能です。全体の歯並びが気になるけれど、インプラントにしたことによって矯正治療を諦めていた方にとってはメリットといえるでしょう。
上述のとおり、歯牙移植を受けるためには条件があります。条件を満たしていないと治療を受けられないという点はデメリットです。自身の口の中に歯牙移植可能な歯がなければ治療は受けられません。
歯牙移植後の歯の生存率の調査によると推定平均残存年数は14.6年、10年生存率は73.6%ということがわかっています。インプラントの10〜15年の累積生存率が90%程度なので、インプラントと比較すると生存率はやや低いといえます。
歯牙移植は知識と技術が必要な治療法です。また、歯科医院に歯牙移植ができる機器が備わっている必要もあります。
どの歯科医院でも気軽に受けられる治療ではなく、場合によっては遠くまで交通費をかけて通院して治療を受けなければならないケースもあります。
歯牙移植は高齢になると成功率が下がると言われています。歯根膜がきちんと付着せずに脱落する可能性は若者でもありますが高齢になるとさらに高まるとされているのです。
抜歯や移植によって全身状態が不安定になるリスクも考慮して高齢者は治療が難しい場合があります。
検査とカウンセリング
抜歯する歯や移植する歯の状態をレントゲンやCTでより詳しく検査します。
検査結果を元に患者様とカウンセリングを行います。
移植治療当日
抜歯が必要になった歯と移植するドナー歯の抜歯、移植歯の固定、縫合を行います。治療時間は1時間〜1時間半程度で終わります。
術後の治療
術後数日後に消毒をし、1〜2週間後に抜糸を行います。
移植後約1カ月程度で根の治療と固定をしていれば固定を外します。
3〜6カ月程度でレントゲン等検査を行い移植歯の固定の確認をし、問題なければ最終の被せ物を作ります。
治療後
治療後は他の天然歯同様お使いいただくことができますが、噛み合わせや歯が動いていないかなど定期的なメンテナンスも必要になります。
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